Некариозные поражения твердых тканей зубов представляют собой многочисленную группу разнообразных по происхождению и клиническим проявлениям заболеваний. Большинство из них недостаточно изучены, что затрудняет проведение лечения и особенно профилактики. В последнее время наметился определенный успех в изучении этиологии и патогенеза некариозных поражений.
Разнообразие этиологических факторов и клинических проявлений препятствует созданию всеобъемлющей клинической классификации некариозных поражений зубов.
По предложению В.К. Патрикеева (1968), некариозные поражения зубов соответственно времени их возникновения подразделяют на две основные группы.
• Поражения зубов, возникающие в период фолликулярного развития их тканей, т.е. до прорезывания зубов:
— гипоплазия;
— гиперплазия эмали;
— эндемический флюороз зубов;
— аномалии размера и формы зубов;
— изменения цвета зубов;
— наследственные нарушения развития зубов.
• Поражения зубов, возникающие после их прорезывания:
— пигментация зубов и налеты;
— стирание твердых тканей;
— клиновидный дефект;
— эрозия зубов;
— некроз твердых тканей зубов;
— травма зубов;
— гиперестезия зубов.
В соответствии с Международной классификацией болезней и других проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) (ВОЗ, 1995) принято следующее деление некариозных поражений зубов.
• К00. Нарушение развития и прорезывания зубов.
— К00.0. Адентия.
◊ Гиподентия.
◊ Олигодентия.
— К00.1. Сверхкомплектный зуб.
◊ Мезиодентия (срединный зуб).
◊ Дистомолярный зуб.
◊ Четвертый моляр.
◊ Парамолярный зуб.
◊ Добавочные зубы.
— К00.2. Аномалии размеров и формы зубов.
◊ Макродентия.
◊ Микродентия.
◊ Сращение.
◊ Слияние (синодентия).
◊ Прорастание.
◊ Выпячивание зубов.
◊ Инвагинированный зуб.
◊ Копьевидные (конические) зубы.
◊ Эмалевые жемчужины.
◊ «Бычий зуб» (тауродонтизм).
◊ Парамолярные добавочные бугорки.