СТРЕСС-СИНДРОМ (ПОСТАГРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ)

Стрессовым воздействием принято называть любое воздействие на организм человека, приводящее к напряжению работы систем гомеостаза.

Наиболее частые причины развития в хирургии

•  болевая импульсация и психологическое напряжение;

•  кровопотеря, дегидратация;

•  инфекции и интоксикации;

•  операции и другие инвазивные методы лечения;

•  переливание компонентов крови.

Классификация стресса по Селье

1. Фаза тревоги или аварийная - соответствует мобилизации защитных сил и запуску перестройки функционирования организма.

2. Фаза сопротивления или адаптации - соответствует периоду резистентности к стрессорному воздействию за счет произошедшей перестройки.

3. Фаза выхода из стресса либо фаза истощения адаптивных возможностей организма.

Дистресс - патологическое состояние, развивающееся в результате избыточных стрессовых реакций либо истощения систем адаптации.

ПАТОГЕНЕЗ РАЗВИТИЯ СТРЕСС-СИНДРОМА

Признаки истощения системы надпочечников

•  снижение АД;

•  снижение уровня глюкозы крови;

•  нарушения водно-электролитного обмена, в том числе опасные нарушения осмолярности и гипокалиемия;

•  метаболический ацидоз.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА СТРЕСС-СИНДРОМА

ОСМОТР

Общий осмотр

•  Состояние тревоги, возбуждение.

•  В тяжелых случаях значительное похудание, атрофия мышц.

Осмотр по системам

В тяжелых случаях: симптомы острой сердечной недостаточности, гипергидратации, гипокалиемии, остеопороз, плохое заживление ран и снижение иммунной защиты, появление острых язв и желудочно-кишечные кровотечения, стойкий парез кишечника, микро- и макротромбозы, нарушения психики.