К аномалиям относят отклонения в структуре или функции органа, возникающие в процессе развития.
В соответствии с классификацией Г.И. Воробьева и соавторов (1989) выделяют следующие формы аномалий развития толстой кишки:
• аномалии интрамуральной нервной системы;
• врожденная ангиодисплазия толстой кишки;
• врожденное удлинение толстой кишки;
• врожденное нарушение положения и фиксации толстой кишки;
• удвоение толстой кишки;
• сочетание различных аномалий.
К.Н. Саламов и Ю.В. Дульцев у взрослых, родившихся с аномалиями ано-ректальной области, различают:
• аномалии без выраженных клинических проявлений;
• пороки развития, нуждающиеся в коррекции в связи с вызванной им патологией;
• заболевания, обусловленные самим пороком и операциями, выполняемыми с целью их коррекции.
Атрезии толстой кишки наблюдаются при нарушении процесса ре-канализации кишечной трубки в процессе эмбриогенеза. Это приводит к острой кишечной непроходимости у новорожденного и требует экстренной хирургической коррекции. Атрезии прямой кишки составляют 70-85% общего числа больных с аноректальными пороками, характеризующимися отсутствием заднепроходного отверстия. По мнению К.Н. Саламова и Ю.В. Дульцева, оптимальной операцией у женщин с атрезией дистального отдела прямой кишки со свищем во влагалище считается модифицированная операция Стоуна. Суть операции состоит в мобилизации прямой кишки, рассечении ректовагинального свища с ушиванием дефекта преддверия влагалища, низведении прямой кишки с формированием ануса и передней леваторопластикой.
Удвоение толстой кишки может быть в любом отделе толстой кишки. Различают кистозные, дивертикулярные, трубчатые (тубулярные) формы удвоения. Образуется боковая, выстланная эпителием добавочная трубка или полость, имеющая все элементы определенной части пищеварительного тракта. Наиболее часто кишечные дубликатуры обнаруживаются в грудном или раннем детском возрасте. Лишь у трети больных детей они выявляются в старшей воз-