Диарея (diarrhoea) - патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащенная дефекация (более 3 раз в сутки), с выделением жидких водянистых каловых масс в количестве, превышающем 300 г/сут.
Ежедневно в полость ЖКТ здорового человека поступает около 8-12 л жидкости: с пищей - 2 л, остальная часть представлена жидкостью, входящей в состав пищеварительных секретов слюнных желез, желудка, поджелудочной железы, кишечника, а также желчи. Из этого количества лишь 150-200 мл выделяется с калом, остальная жидкость всасывается в кишечнике.
Всасывание воды в кишечнике тесно связано с всасыванием электролитов. Оно происходит через эпителий ворсинок благодаря энтеро-цитам и колоноцитам. В тонкой кишке транспорт воды и электролитов происходит пассивным путем, в толстой - активным (по сравнению с градиентом химической концентрации), с помощью «натриевого насоса». Стимуляция всасывания воды и электролитов производится глюкозой и аминокислотами. Всасывание воды происходит в основном в тонком кишечнике (около 80%), и только 1-1,5 л доходят до толстой кишки, где она продолжает всасываться, а остаток (около 100-200 мл) выделяется с калом. Резерв всасывательной способности толстой кишки достаточно велик, максимально она может абсорбировать до 3-6 л/сут. Диарея может возникнуть, если количество поступающей в толстую кишку жидкости превышает ее максимальную всасывательную способность; жидкость поступает в просвет толстой кишки слишком быстро; по каким-то причинам нарушаются процессы всасывания в кишечнике.
Диарея может возникать не только при заболеваниях кишечника, но и других органов и систем:
• болезни желудка, сопровождающиеся снижением секреторной функции (хронический атрофический гастрит, рак, постгастро-резекционные расстройства);