10.1. Распространенность язвенной болезни
Язвенная болезнь (ЯБ) - хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с образованием дефекта слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологический процесс других органов системы пищеварения.
Распространенность ЯБ среди взрослого населения составляет в разных странах от 5 до 15 % (в среднем 7-10 %). Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются в 4 раза чаще, чем язвы желудка. Среди больных с дуоденальными язвами мужчины значительно преобладают над женщинами, тогда как среди пациентов с язвами желудка соотношение мужчин и женщин оказывается примерно одинаковым (Ивашкин, 2009).
Городское население страдает этим заболеванием чаще, чем жители села. Болеют преимущественно молодые и взрослые мужчины (25-40 лет). Женщины чаще заболевают после менопаузы. Почти у 10 % населения в возрасте до 60 лет развивается язва желудка или двенадцатиперстной кишки. ЯБ часто имеет рецидивирующее течение, сопровождается тяжелыми осложнениями и приводит к высокому проценту нетрудоспособности больных (Васильев, 2002).
В настоящее время многочисленные экспериментальные и клинические исследования убедительно доказали правомочность инфекционной теории ЯБ и лучшим ее подтверждением стало радикальное снижение заболеваемости хеликобактер-ассоциированной ЯБ, а также тенденция к снижению распространенности рака желудка. Это стало возможно после разработки и внедрения во многих странах, главным образом Европы, США и Австралии, так называемой эрадикационной терапии, преследующей целью искоренение паразитирования H. pylori в гастродуоденальной зоне. Тенденция к снижению заболеваемости настолько достоверна, что математическое моделирование процесса позволяет прогнозировать исчезновение хеликобактер-ассоциированной ЯБ (Ивашкин, 2013).
Актуальной задачей является концептуально-методологическое обоснование синергетической биопсихосоциодуховной концепции ЯБ и эффективности системного подхода к лечебно-профилактической помощи.