Инсулиновая помпа - это миниатюрное электронное устройство размером с мобильный телефон, которое вводит инсулин подкожно с заданной скоростью. У здорового человека поджелудочная железа вырабатывает инсулин и выбрасывает его в кровь с разной скоростью в зависимости от времени суток и питания: днем меньше, в ночные и утренние часы больше, а во время и сразу после еды в максимальном объеме. Точно так же инсулиновая помпа, в соответствии в заданной врачом или пациентом программой, вводит инсулин с разной скоростью в разные часы, например с 00:00 до 03:00 - 0,8 ЕД/час, с 03:00 до 08:00 - 0,9 ЕД/час, с 08:00 до 00:00 - 0,5 ЕД/час, а после или во время еды пациент с помпой сам задает дозу нажатием нескольких клавиш, в зависимости от сахара крови и съеденных ХЕ.
Преимущества инсулиновой помпы
Инсулиновая помпа позволяет, во-первых, значительно лучше компенсировать течение диабета по сравнению со шприц-ручками. Так как здесь можно менять скорость введения в зависимости от модели каждые 30-60 мин с шагом 0,01-0,05 ЕД, то имеется возможность точно и быстро подобрать дозу инсулина и добиться нормального сахара крови даже у тех пациентов, у которых это не удавалось на шприц-ручках. По нашему опыту, гликированный гемоглобин через 3 мес после начала ношения помпы снижается в среднем на 1,5%, а содержание сахара крови в течение суток выравнивается, с уменьшением или исчезновением пиков гипо- и гипергликемии. Это даже более важно, чем снижение гликированного гемоглобина, ведь известно, что большие перепады сахара ведут к развитию осложнений со стороны глаз - ретинопатии, конечностей - полинейропатии, почек - нефропатии. Таким образом, помпа может помочь задержать или избежать развития этих грозных осложнений. Во-вторых, помпа дает возможность сделать режим дня более гибким: не нужны инъекции пролонгированного инсулина, вообще инъекции не нужны! Базовую дозу помпа подает автоматически, а болюсная доза (доза на еду) выбирается нажатием нескольких кнопок. Это очень удобно на публике - в кафе, столовой, ресторане: кто из окружающих поймет, что это устройство для ввода инсулина? Скорее, они подумают, что это мобильный телефон. Кроме того, помпу вообще можно не доставать - к ней прилагается дистанционное управление, и дозу инсулина на еду можно ввести с помощью него. Грамотный, обученный пациент может гибко менять весь режим дня в зависимости от своих надобностей: определять время приемов пищи, время занятия спортом и т.д.