В левой боковой проекции передний контур сердца образован правым желудочком, задний контур сердца в верхнем отделе - левым предсердием, в нижнем отделе - левым желудочком. Их выраженность также может указывать на состояние соответствующих отделов сердца.
2-й вопрос лекции. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АНАТОМИЯ СЕРДЦА
Эхокардиограммы сердца
А, В - парастернальное продольное сечение в фазу диастолы и систолы, Б, Г - парастернальное поперечное сечение на уровне клапана аорты в фазу диастолы и систолы, Д - верхушечное четырехкамерное сечение, Е - верхушечное пятикамерное сечение
&hide_Cookie=yes)
Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) в настоящее время является основным диагностическим методом. В его основе лежат ультразвуковые изображения сердца при типовых сечениях. Выделяют 3 основных сечения сердца: продольное, поперечное и четы-рехкамерное. Для их выявления применяют следующие стандартные позиции (доступы) датчика ультразвуковых колебаний:
• парастернальный доступ - область третьего-четвертого межреберья слева от грудины;
• верхушечный доступ - зона верхушечного толчка;
• эпигастральный доступ - область под мечевидным отростком;
• супрастернальный доступ - яремная надгрудинная ямка. Преимущественно используются парастернальный и верхушечный доступы.
Из парастернального доступа можно получить следующие сечения:
• парастернальное продольное;
• парастернальные поперечные на уровне клапана аорты, митрального клапана и сосочковых мышц.
Верхушечный доступ позволяет получить верхушечные четырех-, пяти-и двухкамерное сечения сердца.
В парастернальном продольном сечении определяются передняя стенка и полость правого желудочка, межжелудочковая перегородка, полость и задняя стенка левого желудочка, аорта и ее клапан, левое предсердие, митральный клапан (фото А, В).