Аневризма аорты - это расширение участка аорты или выпячивание ее стенки.
Аневризма является вторым по распространенности заболеванием аорты после атеросклероза и делится на аневризму грудной аорты и аневризму брюшной аорты (АБА). Диагностика
После того как аневризма аорты заподозрена на основании данных эхокардиографии и/или рентгенологического исследования грудной клетки, требуется выполнение КТ или магнитно-резонансной томографии с контрастированием для адекватной визуализации всей аорты и выявления пораженных участков.
• При выявлении аневризмы любой локализации рекомендуется обследование всей аорты и аортального клапана.
• При АБА необходимо выполнить дуплексное сканирование в целях оценки состояния периферических артерий (нижних конечностей).
Лечение
1. Хирургическая операция показана пациентам, которые имеют аневризму корня аорты с максимальным диаметром аорты >50 мм у пациентов с синдромом Марфана.
2. Хирургическое лечение должно рассматриваться у пациентов с аневризмой корня аорты и максимальным диаметром восходящей аорты:
• ≥45 мм - для пациентов с синдромом Марфана и факторами риска1;
• ≥50 мм - для пациентов с двустворчатым аортальным клапаном и факторами риска2, 3;
• ≥55 мм - для других пациентов.
3. Хирургическое лечение должно рассматриваться у пациентов с изолированной аневризмой дуги аорты с максимальным диаметром ≥55 мм.
Примечания: 1 семейный анамнез случаев диссекции аорты и/или расширения диаметра аорты >3 мм в год (по данным повторных исследований с использованием одинаковых методов визуализации, на том же уровне аорты, с пошаговым сравнением и подтверждением другим методом), тяжелая аортальная или митральная регургитация или планируемая беременность; 2 коарктация аорты, системная гипертензия, семейный анамнез расслоения или увеличение диаметра аорты >3 мм в год (по данным повторных исследований с использованием одинаковых методов визуализации, на том же уровне аорты, с пошаговым сравнением и подтверждением другим методом); 3 серьезные сопутствующие заболевания у пожилых людей.