Заболевания ЛОР-органов (ринит, синусит, различные формы среднего отита, аденоидит, фарингит, тонзиллит и т.п.) наиболее часто развиваются после перенесенного эпизода ОРВИ и гриппа. Но у кого-то в единичных случаях, а у ряда пациентов чаще и протекают тяжелее. Какие условия предрасполагают к этому? Разделить их можно (условно) на две группы: общие и местные.
Рассмотрим общие причины.
1. Особенности (становление) иммунной системы ребенка.
Врачам-педиатрам хорошо знакомы критические (для становления иммунной системы) периоды.
Период новорожденности: до 29 дней жизни, когда организм ребенка защищен почти исключительно материнскими антителами, полученными через плаценту и с грудным молоком. Чувствительность новорожденного ребенка к бактериальным и вирусным инфекциям в этот период очень высока. Группу повышенного риска развития инфекций среди новорожденных составляют недоношенные, а среди них маловесные дети, страдающие наиболее выраженными и стойкими иммунологическими дефектами.
4-6 мес жизни: характеризуется утратой полученных от матери антител. Способность к продукции собственных антител в этот период ограничивается слабым синтезом только иммуноглобулинов M, в то время как иммуноглобулины G являются главными защитными антителами. Недостаточность местной защиты слизистых связана с более поздним накоплением секреторного иммуноглобулина A. В связи с этим чувствительность ребенка ко многим воздушно-капельным и кишечным инфекциям в этот период очень высока.
2-й год жизни: значительное расширение контактов ребенка с внешним миром и с возбудителями инфекций. Иммунный ответ ребенка на инфекционные антигены остается неполноценным. Местная защита слизистых все еще остается несовершенной из-за низкого уровня секреторного IgA. Чувствительность ребенка к респираторным и кишечным инфекциям все еще высока.