Специфичность ОМ - процент здоровых лиц и больных с доброкачественными новообразованиями, у которых тест дает отрицательный результат.
Чувствительность ОМ - процент результатов, которые являются истинно положительными в присутствии данной опухоли.
Пороговая концентрация (cutoff) - верхний предел концентрации ОМ у здоровых лиц и больных незлокачественными новообразованиями.
Факторы, влияющие in vitro на уровень ОМ в крови:
• условия хранения сыворотки (нужно хранить в холоде);
• время между взятием образца и центрифугированием (не более 1 ч);
• гемолизированная и иктеричная сыворотка (повышается уровень нейронспецифиче-ской енолазы - НСЕ);
• контаминация образца (повышается уровень РЭА и карбогидратного антигена -
СА-19-9);
• прием лекарственных препаратов (повышают уровень простатического антигена - ПСА: аскорбиновая кислота, эстрадиол, ионы 2- и 3-валентных металлов, аналоги гуанидина, нитраты, митамицин).
Факторы, влияющие in vivo на уровень ОМ в крови:
• продукция опухолью ОМ;
• выделение в кровь ОМ;
• масса опухоли;
• кровоснабжение опухоли;
• суточные вариации (взятие крови на исследование в одно и то же время);
• положение тела в момент взятия крови;
• влияние инструментальных исследований (рентгенография повышает НСЕ; коло-носкопия, пальцевое исследование - ПСА; биопсия - АФП);
• катаболизм ОМ - функционирование почек, печени, холестаз;
• алкоголизм, курение. Определение ОМ в клинической практике:
• дополнительный метод диагностики онкологических заболеваний в комбинации с другими методами исследований;
• ведение онкологических больных - мониторинг терапии и контроль течения заболевания, идентификация остатков опухоли, множественных опухолей и метастазов (концентрация ОМ может быть повышена после лечения за счет распада опухоли, поэтому исследование нужно проводить спустя 14-21 день после начала лечения);