4.1. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ
СКЕЛЕТА
В онтогенезе человека большинство костей скелета последовательно проходят три стадии развития: - перепончатую; - хрящевую; - костную.
Минуют хрящевую стадию так называемые покровные кости: - кости свода черепа; - кости лица; - ключица.
Сначала в эмбриональной соединительной ткани (мезенхиме) перепончатого скелета на 2-й неделе развития появляются хрящевые зачатки будущих костей (хрящевая стадия развития скелета). Затем, начиная с 8-й недели внутриутробной жизни, хрящевая ткань на месте будущих костей начинает замещаться костной тканью. Первые костные клетки - точки окостенения - появляются в диафизах трубчатых костей.
Образование костной ткани на месте хрящевых моделей костей может происходить тремя способами окостенения:
- перихондральным;
- периостальным;
- энхондральным.
Периостальное окостенение (образование кости) наблюдается тогда, когда сформировавшаяся надкостница продуцирует молодые костные клетки.
Энхондральное окостенение происходит, когда костная ткань образуется внутри хряща. В хрящ из надкостницы прорастают кровеносные сосуды и соединительная ткань. Хрящ в этих местах начинает разрушаться. Часть клеток проросшей в хрящ соединительной ткани превращается в остеогенные клетки, которые разрастаются в виде тяжей, формирующих в глубине кости ее губчатое вещество. Диафизы трубчатых костей окостеневают во внутриутробном периоде. Появившиеся в них точки окостенения называют первичными. Эпифизы трубчатых костей начинают окостеневать или перед самым рождением, или уже позже, после рождения.
Такие точки, образовавшиеся в хрящевых эпифизах, получили название «вторичные точки окостенения» (рис. 4.1-4.6).
Рис. 4.1. Рентгенограмма лучезапястного сустава в прямой проекции ребенка возраста 2 мeс 4 дня. Видна лишь одна вторичная точка окостенения для головчатой кости (стрелка)