Розацея является дерматологическим заболеванием среднего возраста, локализующимся преимущественно в области лица. Обычно розацеа начинается транзиторно, с покраснения лица, вызванного расширением капилляров; со временем появляется стойкая эритема, которая может исчезать; постепенно появляются телеангиэктазии (часто у пожилых людей); затем возможны эритематозные пятна на щеках и носу. В тяжелых случаях формируются папулы и пустулы; может появиться бесформенное разрастание сальных желез на носу или на участках лица (фимы); в 2-20% случаев розацеа развивается в области век (рис. 13).
Эпидемиология розацеа
Распространенность розацеа прямо связана с фототипом кожи и общей солнечной активностью региона проживания (Crawford et al., 2004), что показывает ключевую роль ультрафиолета в провоцировании заболевания. Фототипы кожи принято классифицировать по шкале Фицпатрика (Fitzpatrick T.B., 1988).
Шкала Фицпатрика
1. Кельтский фототип I: наиболее светлый оттенок кожи, не принимающий загар, риск возникновения солнечных ожогов.
2. Арийский или нордический фототип II: светлый оттенок кожи с высокой чувствительностью к ультрафиолетовому излучению.
3. Темный европейский фототип III: светлый оттенок кожи; минимальное обгорание на солнце; хорошо поддается загару.
4. Средиземноморский фототип IV: светло-коричневый оттенок кожи; солнечные ожоги минимальны.
5. Индонезийский фототип V: коричневый оттенок кожи; практически никогда не обгорает на солнце.
Рис. 13. Общий вид участков кожи лица больных розацеа с транзиторным покраснением (а), эритемой (б), телеангиэктазиями (в), эритематозными пятнами (г), ринофимой (д) и окулярной розацеа (е). Красной стрелкой показаны телеангиэктазии, синей - «медовые корочки» на нижней кромке века