Гранулематоз Вегенера является редким аутоиммунным воспалительным заболеванием. Часто имеет прогрессирующее течение. В данном разделе представлен случай гранулематоза Вегенера у 65-летней женщины, протекающего в мягкой, но прогрессивной форме.
Пациентка П., 65 лет. Поступила в терапевтическое отделение № 4 Республиканской больницы № 2 г. Казани 11.04.2013 с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 37,5 °С, периодическую заложенность носа, образование кровянистых корочек в носу, насморк, учащенное мочеиспускание в ночное время (до 3 раз за ночь).
Анамнез заболевания. Считает себя больной в течение 15 лет. Началось с выделений из носа гнойного характера, высокой лихорадки. Обращалась к ЛОР-врачу. Был выставлен диагноз: хронический субатрофический ринит. Рекомендовали промывание полости носа морской водой (Аква Марисом*), изотоническим раствором натрия хлорида. Однако эффекта от лечения не было. Следующая консультация лор-врача 08.03.2013. В этот же день была госпитализирована в РКБ № 1.
Данные лабораторных и инструментальных методов исследования
ЭКГ (08.03.2013): синусовый ритм с ЧСС 78 в минуту.
На рентгенограмме органов грудной клетки: (08.03.2013): легкие без очаговых и инфильтративных теней. Корни несколько уплотнены, структурные. Сердечно-сосудистая тень без особенностей.
УЗИ органов брюшной полости и почек № 16960 (08.03.2013): печень не увеличена, паренхима однородная, структура уплотнена по ходу сосудов, эхогенность обычная. Воротная вена - 10 мм. Холедох - 8 мм. Внутрипеченочные протоки не расширены. Поджелудочная железа не увеличена. Паренхима однородная. Эхогенность несколько повышена. Желчный пузырь удален. Ложе без особенностей. Селезенка - паренхима однородна, эхогенность повышена. Селезеночная вена - 7 мм.