Непрерывное совершенствование методов исследования женского организма в различные возрастные периоды, в том числе во время беременности, родов, послеродового периода, а также пренатальное исследование плода диктуют необходимость ознакомления с современными достижениями науки и практической медицины в этой области.
В современных условиях акушерам-гинекологам часто приходится не только решать вопросы ранней диагностики и профилактики заболеваний репродуктивной системы, но и проводить оценку степени распространенности патологических процессов, выбирать наиболее рациональные подходы к диагностике и лечению.
Репродуктивная система женщины функционирует по принципу обратной связи. Это означает, что в ответ на изменение одного показателя, который регистрируют лабораторно, практически мгновенно активируется целая цепь компенсаторных механизмов, стремящихся нормализовать состояние. Такое состояние называют гомеостазом, или постоянством внутренней среды организма. Это не стационарный процесс, поскольку одновременно в разных направлениях, в том числе и противоположных, протекает множество реакций жизнедеятельности.
Физиологическую беременность, роды, послеродовый период сопровождают многообразные изменения в организме, предназначенные обеспечить нормальное развитие плода и безопасные роды. В акушерской практике выделяют понятие «норма беременности» — это среднестатистические показатели гомеостаза и функциональных тестов, характерных для физиологического течения беременности. Для каждого триместра беременности характерны свои показатели. Если не учитывать компенсаторную перестройку при нормально развивающейся беременности, то при лечении осложнений или критических состояний у беременных возможна ятрогенная избыточная реакция. Кроме того, знание «нормы беременности» позволяет практикующему врачу быстро распознавать патологию, предшествующую осложнениям родов и послеродового периода или определяющую их. Обследование беременных и сравнение с референсными значениями показателей позволяют решить многие вопросы выделения групп риска, на основании которых осуществляется принцип динамического наблюдения беременных.
Успешное внедрение лабораторных методов исследования в практику увеличивает потребность в специальной информационно-методической литературе.
В руководстве «Клиническая лабораторная диагностика в акушерстве и гинекологии» даны рекомендации по комплексному обследованию различных органов и систем, кратко освещены диагностические возможности отдельных методик, представлены нормативы (или референсные значения) показателей обследования женщин в различные периоды жизни, в том числе во время беременности, родов и в послеродовом периоде.