только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 13 / 14
Страница 1 / 6

Приложение

Клинический пример № 1 демонстрирует результаты лечения пациентки с врожденной деформацией наружного носа и внутриносовой патологией в виде искривления ПН и гипертрофического ринита.

Пациентка Б., 22 года.

Жалобы при обращении

Субъективное неудовлетворение формой носа, нарушение носового дыхания с обеих сторон.

Анамнез заболевания

Пациентка недовольна формой носа много лет, нарушение носового дыхания отмечает на протяжении последних 5 лет. К врачу не обращалась. Травм носа не было, хирургических вмешательств на структурах носа не было.

Анамнез жизни

Наследственность не отягощена, аллергические реакции отрицает, болела детскими инфекциями, простудными заболеваниями, хронические заболевания не выявлены.

Социальный статус

Высшее образование, не замужем, имеет постоянного партнера, одного ребенка; регулярно занимается спортом (фитнес); имеет средний материальный достаток; проявляет интерес к моде и неспортивным непрофессиональным занятиям.

Настоящее состояние (Status praesens)

Общее состояние удовлетворительное. По органам и системам органов без патологических изменений.

Оториноларингологический осмотр (включая эндоскопию полости носа)

При осмотре органов, имеющих отношение к гортани, уху и носу, область проекции передних стенок лобных и верхнечелюстных пазух, ушной раковины, шеи не изменена. Слизистая оболочка полости носа розовая, ПН искривлена влево. Нижние носовые раковины увеличены равномерно на всем протяжении, при анемизации 0,1% раствором ксилометазолина сокращаются в объеме незначительно. Патологического отделяемого в полости носа нет. По остальным органам, имеющим отношение к гортани, уху и носу, без особенностей (табл. П1).

Таблица П1. Эндоскопическая оценка внутриносовых структур

Внутриносовые структуры
Эндоскопический осмотр
Носовой клапан
1
Передний конец нижней носовой раковины
2
Премаксиллярный гребень
2
Бугор перегородки носа
1
Восходящий перегородочный гребень
2
Сумма баллов
8

Стандартное фотографирование

До операции выполнено стандартное фотографирование в шести позициях (рис. П1).

Рис. П1. Стандартное фотографирование пациентки до операции

Эстетический анализ лица

Полученные фотографии проанализированы с точки зрения эстетических параметров лица и наружного носа (табл. П2).

Таблица П2. Эстетическая оценка лица и наружного носа до операции

Параметр
Результат
Взаимоотношение частей лица в фас
Симметрия
Да
Пропорциональность по ширине
Нет
Пропорциональность по длине
Нет
Взаимоотношение частей лица в профиль
Верхняя треть
Норма
Средняя треть
Протрузия
Нижняя треть
Протрузия
Угловые измерения
Носолобный угол 
98° (эстетическая норма — 115–135°)
Носогубный угол
80° (эстетическая норма — 95–105°)
Параметры костно-хрящевого остова носа
Симметрия
Да
Ширина
36 мм
Длина
73 мм
Высота
56 мм
Параметры концевого отдела носа
Симметрия
Да
Ширина
26 мм
Высота
38 мм
Поворот
Вниз
Отношение кончик/ноздри
0,74
Ширина основания носа
51 мм
Форма колумеллы
Протрузия
Форма ноздрей
Овальная, симметрия
Оценка мягких тканей носа наружного носа
Упругость
Упругие
Качество
Избыточность

Для продолжения работы требуется вход / регистрация