Тема: Прорезывание зубов

Рис. 77. Прорезывание молочного зуба ребенка. Верхушка коронки уже появилась в полости рта и выступает над поверхностью десны: 1 — дентин коронки; 2 — остатки насмитовой оболочки; 3 — край десны; 4 — пространство, занятое до декальцинации эмалью; 5 — пульпа молочного зуба; 6 — остатки зубной пластинки; 7 — цементно-эмалевая граница; 8 — дентин корня молочного зуба; 9 — зачаток постоянного зуба (резца).

Рис. 78. Изменения тканей при прорезывании зуба (схема): а — приближение коронки зуба с редуцированным эмалевым эпителием к эпителию слизистой оболочки полости рта, пролиферация (б) и слияние (в) редуцированного эмалевого эпителия и эпителия слизистой оболочки; г — прорезывание коронки в полость рта; д — формирование эпителия десны и эпителия прикрепления; е — полное прорезывание зуба; 1 — эмаль; 2 — дентин; 3 — эпителий слизистой оболочки полости рта; 4 — редуцированный эмалевый эпителий; 5 — участки пролиферации эпителиев; 6 — эпителий прикрепления; 7 — эпителий десны; 8 — первичный эпителий прикрепления; 9 — вторичный эпителий прикрепления; 10 — периодонт; 11 — цемент

Рис. 79. Развитие эпителия прикрепления. Замещение первичного эпителия прикрепления (а) вторичным (б) (схема по В.Л. Быкову). Стрелка — направление движения эпителия десны, замещающего редуцированный эмалевый эпителий; ЭД — эпителий десны; ПЭП — первичный эпителий прикрепления; ВЭП — вторичный эпителий прикрепления; Э — эмаль; Д — дентин; Ц — цемент

Рис. 80. Стадии смещения области зубодесневого соединения с возрастом (пассивное прорезывание): I — от прорезывания постоянных зубов до 20–30-летнего возраста — дно десневой борозды находится на уровне эмали; II — до 40 лет и позже — начало роста эпителия прикрепления вдоль поверхности цемента, смещение дна десневой борозды до цементно-эмалевой границы; III — переход области эпителиального прикрепления с коронки на цемент; IV — обнажение части корня, полное перемещение эпителия на поверхность цемента; 1 — эмаль; 2 — цемент; 3 — эпителий прикрепления

Рис. 81. Выпадение молочных и прорезывание постоянных зубов (схема по В.Л. Быкову): а — формирование корня молочного зуба и его альвеолы; б — завершение формирования корня молочного зуба и его альвеолы; зачаток постоянного зуба находится в отдельной альвеоле; в — прорезывание постоянного зуба, разрушение костной перегородки между альвеолами и начало резорбции корня молочного зуба; МЗ — молочный зуб; ЗПЗ — зачаток постоянного зуба; Д — десна

Рис. 82. Рассасывание (резорбция) дентина молочного зуба (фото с таблицы Медучпособие): 1 — остеокласты; 2 — дентин; 3 — пульпа зуба