Фармако-терапевтическая группа: аналгезирующее наркотическое средство.
Относится к Списку II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.
Код АТХ: N01АН01, N02AB03.
Показания для применения в ПМП: в виде трансдермального пластыря для лечения хронического болевого синдрома умеренной и сильной интенсивности; в виде раствора для инъекций — только для применения в стационарных условиях для лечения острого болевого синдрома, прорывов боли на фоне базового обезболивания или для подбора эффективной суточной дозы. Может использоваться в виде болюсных инъекций или продленной инфузии с использованием шприцевого насоса для лечения болевого синдрома.
Противопоказания: нарушения сознания, опухоли головного мозга, брадиаритмия, артериальная гипотензия, печеночная и/или почечная недостаточность, дыхательная недостаточность (пневмония, ателектаз и инфаркт легкого, бронхиальная астма, склонность к бронхоспазму, внутричерепная гипертензия. Тяжелое угнетение дыхательного центра, острые хирургические заболевания органов брюшной полости до установления диагноза, выраженная легочная гипертензия, экстрапирамидные расстройства.
При применении препарата в форме трансдермального пластыря: раздраженная, облученная или поврежденная кожа на месте аппликации.
Ограничения к применению: пожилой возраст; больные, в анамнезе которых имеется указание на опиоидную зависимость; печеночная и/или почечная колика; артериальная гипотензия; одновременное применение инсулина, ГК и гипотензивных препаратов; черепно-мозговая травма; гипотиреоз; миастения gravis; ослабленные больные; гиперплазия предстательной железы; стриктуры мочеиспускательного канала; алкоголизм; суицидальная наклонность; гипертермия; прием ингибиторов МАО.
Фармакологическое действие: фентанил — опиоидный анальгетик короткого действия. Подобно морфину и тримеперидину, фентанил является агонистом главным образом µ-опиоидных рецепторов. Активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли.
По фармакологическим свойствам фентанил близок к морфину: повышает порог болевой чувствительности при болевых стимулах различной модальности, тормозит условные рефлексы, обладает угнетающим действием на ЦНС, подавляет активность дыхательного центра.
Отличается от морфина большей активностью (по аналгезирующему действию в 100 раз превосходит морфин), меньшей продолжительностью действия и более выраженной способностью угнетать дыхательный центр.
При парентеральном введении оказывает быстрое обезболивающее действие.