Терминология
Термины, которые используются в письменной и устной речи в отношении химических аддикций, могут наносить вред человеку (Humphreys K. et al., 2023), по отношению к которому они используются. Поэтому важно использовать корректную терминологию, которая отражает суть понятий и при этом основана на подходе, который ставит акцент в первую очередь на человеке, а не на его состоянии или характеристиках (так называемый язык, в котором учитывается личность, англ. person-first language). Ниже приводятся термины, которые предлагаются для применения на основании опубликованных материалов различными профессиональными сообществами, включая Институт изучения алкогольных проблем (англ. Institute of Alcohol Studies, IAS) и Агентство по услугам в области злоупотребления психоактивными веществами и психического здоровья (англ. Substance Abuse and Mental Health Service Administration, SAMHSA).
| Терминология, которую рекомендуем использовать | Терминология, которую рекомендуем избегать |
| «Люди с аддиктивными/наркологическими расстройствами», «люди, употребляющие инъекционные наркотики» | «Наркоман», «алкоголик», «потребители ПАВ», «злоупотребляющие» |
| «Человек с наркологическим диагнозом» | «Страдает наркологичсеким заболеванием» (подчеркивается, что жизненный опыт человека является негативным) |
| «Употребление психоактивных веществ». Если речь идет о лекарственных средствах, более корректно использование термина «употребление не по назначению» или «употребление по немедицинским причинам / в немедицинских целях/немедицинское употребление» | «Злоупотребление» (подразумевают умышленное поведение, что усиливает стигму и снижает обращаемость за помощью) |
Аддикция (или аддиктивное расстройство) — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся компульсивным поведением, направленным на поиск и повторение немедицинского употребления ПАВ или воздействие других стимулов, несмотря на негативные последствия или риск возникновения этих негативных последствий, потерей контроля над употреблением и возникновением негативного эмоционального состояния (например, дисфория, тревога, раздражительность) при возникновении препятствий в доступе к ПАВ или стимулу (Volkow N.D., Koob G.F., McLellan A.T., 2016).
ПАВ — вещества, которые при приеме или введении в организм человека воздействуют на психические процессы, например на когнитивную или аффективную сферу. К ПАВ относят: 1) легальные вещества, то есть вещества, официально не отнесенные к наркотикам, и 2) нелегальные вещества, то есть вещества, включенные в официальный Перечень наркотических веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (списки I, II, III) (постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 № 681).
Понятие «проблемы, связанные с употреблением ПАВ» включает состояния и события, которые необязательно имеют клиническую значимость. К клинически значимым состояниям относятся расстройства, связанные (вызванные) с употреблением ПАВ (сокращенный вариант термина «психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением ПАВ»), которые определяются на основании критериев, описанных в МКБ-10, разработанной ВОЗ, и включают следующие расстройства, отражающие разную степень тяжести: острую интоксикацию, (пагубное) употребление с вредными последствиями, синдром зависимости, состояние отмены, состояние отмены с делирием, психотическое расстройство, амнестический синдром, а также резидуальное психотическое расстройство и психотическое расстройство с поздним (отсроченным) дебютом.
Психические и поведенческие расстройства могут быть вызваны употреблением одного или нескольких ПАВ, включая средства, официально не отнесенные к наркотикам (например, никотин, алкоголь), и наркотики (например, опиоиды, психостимуляторы, каннабис). При отсутствии лечения заболевание носит прогрессирующий характер, приводя к выраженным психотическим расстройствам и деменции, инвалидизации и преждевременной смерти.