Генитальная инфекция, безусловно, является наиболее частой причиной обращения женщин к акушерам-гинекологам и, к сожалению, одной из наиболее частых причин материнской и перинатальной смертности.
Генитальная инфекция представляет собой типичный пример восходящей инфекции, источником которой в подавляющем большинстве случаев является влагалище. Дальнейший путь инфицирования - матка, придатки, тазовая брюшина. Для воспалительных заболеваний в акушерстве и гинекологии характерна полимикробная этиология с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры влагалища. Однако это могут быть и патогены, передаваемые половым путем. Обнаружение в половых путях женщин значительного количества микробов-ассоциантов (большинство из которых обнаруживается и в норме) подчас представляет значительную трудность с точки зрения диагностики и рациональной этиотропной терапии, т.к. наличие того или иного микроорганизма в большинстве случаев не может являться единственным диагностическим критерием заболевания, так же как, впрочем, и тестом на излечен-ность.
Именно поэтому в акушерстве и гинекологии так часто используются эмпирические схемы лечения, обеспечивающие элиминацию очень широкого спектра возможных возбудителей. При этом необходимо помнить о том, что антимикробная химиотерапия не должна противопоставляться другим методам лечения и, прежде всего, своевременному оперативному вмешательству.