Острая ревматическая лихорадка - постинфекционное осложнение А-стрептококкового тонзиллита (ангины) или фарингита в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественной локализацией в сердечно-сосудистой системе (ревмокардит), суставах (мигрирующий полиартрит), мозге (хорея) и коже (кольцевидная эритема, ревматические узелки), развивающееся у предрасположенных лиц (главным образом, молодого возраста, от 7-15 лет) в связи с аутоиммунным ответом организма на Аг стрептококка и перекрёстной реактивностью со схожими аутоантигенами поражаемых тканей человека (феномен молекулярной мимикрии).
Хроническая ревматическая болезнь сердца - заболевание, характеризующееся поражением сердечных клапанов в виде поствоспалительного краевого фиброза клапанных створок или порока сердца (недостаточность и/или стеноз), сформировавшихся после перенесённой острой ревматической лихорадки.
МКБ-10: I00-I02 Острая ревматическая лихорадка; I05-I09 Хроническая ревматическая болезнь сердца.
Аббревиатуры: ОРЛ - острая ревматическая лихорадка; РПС - ревматические пороки сердца; БГСА - β-гемолитический стрептококк группы А.
Эпидемиология
Первичная заболеваемость ОРЛ в России - 0,027/1000 населения. Частота впервые выявленной хронической ревматической болезни сердца - 0,097/1000 (в том числе РПС - 0,0764/1000); распространённость - 0,45/1000 детского и 2,6/1000 взрослого населения. Преимущественный возраст поражаемых - 7-15 лет. Половой диморфизм чётко не прослеживается.