ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - заболевание, характеризующееся развитием воспалительных изменений слизистой оболочки дистального отдела пищевода и/или характерных клинических симптомов вследствие повторяющегося заброса в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого.
В настоящее время выделяют две формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: эндоскопически-негативная, или неэрозивная рефлюксная болезнь (на ее долю приходится 60-65% случаев); рефлюкс-эзофагит (30-35% случаев).
Патогенез заболевания заключается в повреждении слизистой оболочки пищевода рефлюктатом.
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
Синдром желудочной диспепсии, включающий изжогу, отрыжку, дисфагию, и болевой синдром. Могут проявляться и внепищеводные симптомы: бронхолегочные (кашель, приступы удушья); оториноларингологические (воспалительные изменения верхних дыхательных путей, осиплость голоса, сухость в горле, боли при глотании), кардиальные (нарушения сердечного ритма, кардиалгии); стоматологические (кариес, эрозии эмали зуба).
ЗАДАЧИ ФИЗИОТЕРАПИИ
Восстановление моторной функции пищевода, секреторной функции желудка.
ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Применяют для восстановления баланса вегетативных механизмов регуляции тонуса нижнего пищеводного сфинктера и эзофагеально-желудочной дисфункции (вегетокорригирующие методы), купирования воспаления (противовоспалительные методы), стимуляции кровообращения и регенерации очагов поражения слизистой оболочки пищевода (репаративно-регенеративные методы), восстановления моторной функции пищевода (спазмолитические методы), снятия болевого синдрома (обезболивающие методы), восстановления психоэмоционального статуса (седативные методы) (табл. 25-1).
Таблица 25-1. Физические методы лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Группы | Методы |
Вегетокорригирующие | Трансцеребральная импульсная электротерапия (транскраниальная электроаналгезия, электросонтерапия, транскраниальная электростимуляция, трансцеребральная интерференцтерапия, трансцеребральная амплипульстерапия), продолжительная аэротерапия |
Противовоспалительные | УВЧ-терапия, локальная криотерапия |
Репаративно-регенеративные | Инфракрасная лазеротерапия, ДМВ-терапия, КВЧ-терапия, низкочастотная магнитотерапия |
Спазмолитические | Интерференцтерапия, гальванизация, лекарственный электрофорез спазмолитиков, хлоридно-натриевые ванны, натрий-кальциевые минеральные воды |
Анальгетические | Низкочастотная электротерапия (амплипульстерапия, диадинамотерапия), лекарственный электрофорез анальгетиков |
Седативные | Гальванизация головного мозга и воротниковой области, йодобромные, азотные и хвойные ванны, франклинизация, радоновые ванны |