Обязательное лабораторное обследование больного анемией включает определение уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, ретикулоцитов, индексов красной крови, среднего объема и диаметра эритроцитов, морфологическое исследование мазка периферической крови. Дополнительно проводят изучение фракций гемоглобина, показателей обмена железа, порфиринов.
ЭРИТРОЦИТЫ (КРАСНЫЕ КРОВЯНЫЕ ТЕЛЬЦА, RBC)
Эритроциты - форменные безъядерные элементы крови, содержащие гемоглобин, основной функцией которых является транспорт кислорода к тканям и углекислого газа - от тканей к легким. Средний срок жизни эритроцитов составляет около 120 дней.
Кроме определения количества эритроцитов в диагностике используют ряд морфологических характеристик эритроцитов, которые оцениваются с помощью эритроцитарных индексов. Более детальное описание морфологии эритроцитов, изменения их формы, наличия включений, присутствия ядерных форм эритроцитов, изменения окраски выполняется при подсчете лейкоцитарной формулы.
Количество эритроцитов в зависимости от возраста и пола приведено в табл. 2.1.
Таблица 2.1. Референсные значения количества эритроцитов (Тодоров Й., 1968; Гусева С.А., 2004)
| Возраст
| Количество эритроцитов, х1012/л
| Менее 2 нед
| 3,9-5,9
| 2-5 нед
| 3,3-5,3
| От 5 нед до 4 мес
| 3,5-5,1
| 4-6 мес
| 3,9-5,5
| 6-9 мес
| 4,0-5,3
| 9-12 мес
| 4,1-5,3
| 1-3 года
| 3,8-1,8
| 3-6 лет
| 3,7-1,9
| 6-9 лет
| 3,8-1,9
| 9-12 лет
| 3,9-5,1
| 12-15 лет
| Женщины
| 3,8-5,0
| Мужчины
| 4,1-5,2
| 15-18 лет
| Женщины
| 3,9-5,1
| Мужчины
| 4,2-5,6
| 18-15 лет
| Женщины
| 3,8-5,1
| Мужчины
| 4,3-5,7
| 45-65 лет
| Женщины
| 3,8-5,3
| Мужчины
| 4,2-5,6
| Старше 65 лет
| Женщины
| 3,8-5,2
| Мужчины
| 3,8-5,8
Повышение количества эритроцитов встречается при:
• эритремии (болезнь Вакеза, первичный эритроцитоз);
• вторичных (симптоматических) эритроцитозах, которые могут быть: