только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 16 / 63
Страница 1 / 24

Глава 13. Диагностика, клиническая картина, лечение, профилактика плацентарной недостаточности

Диагностика ПН включает выявление как данного клинического синдрома, так и основной причины, которая его вызвала. Диагностика хронической ПН должна быть своевременной и комплексной. Важное значение имеет тщательный и правильный сбор анамнеза. Обращают внимание на возраст женщины и ее супруга (партнера), их конституциональные данные, условия жизни и работы, наличие у них вредных привычек и профессиональных вредностей, особенности образа жизни. Особое значение имеет наличие инфекций (в том числе передаваемых половым путем), гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, хирургических вмешательств. Необходимой является информация о менструальной и генеративной функциях женщины, количестве предыдущих беременностей и родов, особенностях их течения, состоянии плодов и новорожденных. Изучают период, на фоне которого наступила данная беременность (наличие острой или рецидива хронической инфекций, прием лекарственных препаратов,

влияние профессиональных вредностей и др.). Обращают внимание на жалобы беременной: боли внизу живота, повышение тонуса матки, изменение двигательной активности плода, кровяные или другие выделения из половых путей, их запах, цвет и количество.

Постановка диагноза хронической ПН включает выделение беременных группы риска развития данного синдрома и их комплексное обследование.

Помимо тщательного сбора анамнеза, проводят объективные исследования. Их условно можно разделить на две группы: прямые, позволяющие судить о степени и характере изменений в самой плаценте, и косвенные, представляющие способы диагностики внутриутробного страдания плода.

К прямым методам относятся анализы метаболической и гормональной функций фетоплацентарного комплекса, ультразвуковое исследование, допплерометрия кровотоков в сосудах системы мать- плацента-плод, магнитно-резонансная томография, морфологическая диагностика ПН.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация