АНАФИЛАКСИЯ
Анафилаксия - синдром, опосредованный иммунными механизмами, с участием антител, IgE или комплекса «антиген-антитело».
Причина анафилаксии - контакт пациента с веществом, способным запустить анафилактическую реакцию. Существуют следующие возможности такого контакта в стоматологической практике:
• парентеральное введение медикаментов (антибиотики пенициллинового ряда, аминогликозиды, опиоиды, мышечные релаксанты, местные анестетики);
• контакт некоторых веществ с кожей и слизистыми оболочками (латекс, особенно для работников здравоохранения, лиц, занятых на производстве резины, больных, постоянно пользующихся катетерами; доказано наличие перекрестной аллергии на латекс и ряд фруктов);
• вдыхание резких запахов (для пациентов с повышенной реакцией на любые запахи);
• введение внутрь [нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), лесные орехи, мандарины, апельсины, бананы, семена подсолнуха, фисташки, кешью, чай с ромашкой].
Анафилаксия имеет различные клинические проявления и степень тяжести в зависимости от «органа-мишени» (кожа и слизистые, верхние дыхательные пути и легкие, сердце и сосуды), что клинически проявляется в виде крапивницы, отека Квинке, отека гортани, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Если реакция не вызвана взаимодействием «антиген-антитело», то ее считают анафилактоидной. Данная реакция развивается только при первом контакте организма с веществом, но клинических признаков, позволяющих отличить ее от анафилаксии, не имеет. Наиболее тяжелую по течению и быструю по развитию анафилактическую реакцию обозначают как анафилактический шок.
Неотложной помощи требуют все острые формы анафилаксии, даже местные, так как патологические реакции могут быстро прогрессировать вплоть до развития жизнеугрожающих состояний.