Диарея путешественников (ДП) (Diarrheo turista) - полиэтиологический клинический синдром, характеризующийся расстройством функций ЖКТ у лиц, выезжающих в другую климатическую зону, в частности у туристов. Дисфункция кишечника проявляется 3-кратным или более частым появлением неоформленного стула в течение суток. Суточное количество кала обычно превышает 200 г.
Распространение. Количество людей в мире, которые совершают международные поездки, по данным Всемирной организации туризма, за период с 1950 по 2007 г. увеличилось в 35 раз (табл. 1).
Таблица 1
Динамика международного туризма (US Gensus Bureau and World Tourism Organization, 2008)
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
Динамика за 1950-2007 гг. | | |
По данным United Nations Worid Tourism Organization, в 2007 г. число туристов составляло 908 млн, а в 2011 г. достигло 980 млн, т.е. 12,8% населения Земли. В 2010 г. только с целью отдыха выезжали 21,7 млн россиян. Ежемесячно около 100 тыс. туристов посещают страны с тропическим климатом и развивающиеся страны из развитых стран. При пребывании в жарких странах более 2 мес ДП регистрируется у 90% приезжих, в том числе в первые 2 нед поездки у 26-38%. Наибольший риск возникновения диареи наблюдается при поездках в страны Америки и Юго-Восточной Азии, Ближнего Востока, Африки (от 20 до 90%). При поездках в Восточную Европу, Южную Африку, Россию риск возникновения диареи составляет от 8 до 20%. При посещении США, Канады, Японии, Австралии, Новой Зеландии и стран Северной и Западной Европы отмечается низкий риск развития диареи (менее 8%). По данным Британского агентства защиты здоровья, наибольшему риску заболевания ДП туристы подвергаются в Египте, Индии, Марокко, Пакистане, Таиланде. Длительность диареи чаще составляет не более 2-3 дней, но может достигать и 90 дней. В связи с этим около 20% больных вынуждены изменить программу путешествий: 13% остаются в отеле и только 2-3% обращаются к врачу. Длительность диареи более 7 дней регистрировалась у 8-15% пациентов, а у 2% - более 1 мес. Около 20% пациентов вынуждены были находиться в постели 1-2 дня. Чаще болеют впервые путешествующие, чем постоянно разъезжающие лица. Увеличилось