Е.В. Зорян, В.Н. Царев
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ФАРМАКОТЕРАПИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
Распространенность заболеваний пародонта остается на высоком уровне, варьируя в разных группах населения от 50 до 98%. По результатам анализа данных литературы, очаги инфекции в полости рта нередко ассоциированы с соматической патологией пациента. Проблема генерализованных заболеваний пародонта выходит далеко за рамки стоматологии и приобретает общемедицинскую и медико-социальную значимость. Среди факторов риска развития пародонтита отмечают эндокринную патологию, заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, крови, ревматизм и стрессовые воздействия. Гнойно-воспалительные очаги в челюстно-лицевой области, в свою очередь, становятся источником распространения инфекции по организму, аллергизации и ауто-сенсибилизации. Эти патологические процессы угнетают иммунную систему, могут стать причиной бактериемии и хрониосепсиса, а также провоцировать развитие некоторых заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой системы (ишемической болезни сердца, инфекционного эндокардита), ЖКТ и мочеполовой системы. В генезе заболеваний пародонта значительная роль принадлежит воспалению, нередко инициируемому патогенной микрофлорой, что определяет широкое использование в процессе их лечения различных групп антибактериальных и противовоспалительных препаратов местного и системного действия.
Многочисленные экспериментальные и клинические исследования демонстрируют участие в развитии заболеваний пародонта не только местных факторов (в том числе активности пародонтоген-ной микрофлоры, микроциркуляции и метаболизма в тканях паро-донта), но и реактивности организма, иммунного статуса пациента. В ремоделировании пародонта с инициированием в нем аутоиммунных процессов важная роль принадлежит механизмам окислительного повреждения и минеральному дисбалансу.