Л.А. Аксамит
По принятой в МГМСУ классификации заболеваний слизистой оболочки рта (1989) выделяют следующие патологические процессы.
• Травматические поражения (механические, химические, физические).
• Инфекционные заболевания:
♢ вирусные инфекции;
♢ бактериальные инфекции;
♢ венерические заболевания;
♢ микозы.
• Аллергические заболевания.
• Изменения слизистой оболочки рта при экзогенных интоксикациях.
• Изменения слизистой оболочки рта при некоторых системных заболеваниях и болезнях обмена.
• Изменения слизистой оболочки рта при дерматозах.
• Аномалии и самостоятельные заболевания языка.
• Самостоятельные хейлиты.
• Предраковые заболевания (облигатные и факультативные) и опухоли (доброкачественные и злокачественные).
Большинство из представленных в классификации заболеваний (кроме самостоятельных болезней языка и губ) могут проявляться на десне или вовлекать десну при обширных поражениях слизистой оболочки рта (например, многоформная экссудативная эритема, ожоги при химической травме).
Среди заболеваний слизистой оболочки полости рта выделяются те, при которых в патологический процесс всегда вовлекается десна, нередко в виде изолированного поражения или с проявлением специфических клинических признаков (например, при герпетическом поражении).
Врач-стоматолог должен знать заболевания слизистой оболочки полости рта, первые симптомы которых могут проявляться на десне (пузырчатка) или имеющие особые клинические формы при поражении десны (сифилис), что поможет в ранней диагностике и своевременном лечении больных.
Специалисту-пародонтологу следует особо выделять такие заболевания слизистой оболочки, клиническая картина которых схожа с проявлениями болезней тканей пародонта, что создает трудности в их дифференциальной диагностике (например, плоский лишай, аллергический контактный гингивит).