Не бывает инвазивных методов исследований и оперативных пособий, которые не сопровождались бы осложнениями даже при выполнении принятых стандартов, соблюдении рекомендаций и технического регламента их выполнения.
При возникновении любых осложнений принципиальным для врача-эндоскописта является их своевременная диагностика для принятия правильных тактических и лечебных решений.
Немедленные осложнения происходят во время диагностических и лечебных эндоскопических манипуляций. Среди них наиболее тяжелые - перфорации, как правило, сопровождаются болью, если не используется седация или общее обезболивание.
Ранние осложнения диагностируются в течение ближайших 12 ч после исследования.
Поздние осложнения возникают по прошествии какого-то отрезка времени, обычно в течение 3-6 сут или в отдаленном послеоперационном периоде.
Частота осложнений зависит от вида эндоскопии и использования оперативных приемов.
• Осложнения диагностической гастроскопии достигают 10% и включают перфорации (0,04%), ассоциированную с перфорацией летальность (2-36%), транзиторную бактериемию (8%), кровотечения из-за разрывов кардиальной слизистой оболочки (0,5%), легочно-сердечные осложнения в виде изме-
нений в насыщенности кислородом, нарушении сердечного ритма, аспира-ционной пневмонии, остановки дыхания, инфаркта миокарда, инсульта,
шока (0,6-0,01%).
• Осложнения диагностической колоно-скопии достигают 11-18% и включают гипоксию, гипотензию, перфорацию (0,003-0,3%), транзиторную бактериемию (0-4%), боль в животе (5-11%), вздутие живота (25%), разрыв селезенки, острый аппендицит, дивертикулит, подкожную эмфизему, разрывы сосудов брыжейки с внутрибрюшным кровотечением, химический колит при плохой промывке эндоскопа.