На основании результатов нашей работы по исследованию ксеро-стомии мы пришли к следующим выводам.
Сухость полости рта - это ведущий симптом, часто встречающийся у пациентов с различными заболеваниями соединительной ткани, эндокринных органов, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, слюнных желез и других органов. Многие вопросы, касающиеся клинической картины, диагностики и лечения ксеростомии, до настоящего времени остаются нерешенными.
У больных с болезнью Шегрена в начальной стадии секреторная активность СЖ находится в пределах нормы; в клинически выраженной значительно снижена секреторная активность ПЧСЖ; в позднюю стадию общая секреция угасала. Поражение ПЧСЖ при БШ наступало раньше, чем ОУСЖ. Для больных характерно наличие дисбактериоза. Гигиеническое состояние полости рта было неудовлетворительным, однако отложение зубного камня встречалось редко. Сиалографическая картина характеризовалась выходом контраста за пределы протоковой системы. Выраженность лимфоидной инфильтрации зависела от стадии болезни и свидетельствовала об обратной корреляции между лим-фоидной инфильтрацией и секретообразованием.
У больных с синдромом Шегрена на фоне РА признаки объективной ксеростомии определяются во всех стадиях. Степень выраженности ксеростомии не всегда коррелировала со стадией заболевания и жалобами больного, что, вероятно, было связано с психической адаптацией больного к своему состоянию. Количество МСЖ имело широкие границы индивидуальной изменчивости. Сиалографическая картина в виде шаровидных полостей (паренхиматозный паротит) наблюдалась у 51% больных и наиболее часто - в поздней стадии заболевания. Патоморфологическое исследование биоптатов МСЖ показало наличие очагово-диффузной и диффузной лимфоидной инфильтрации, что, по нашему мнению, является причиной снижения секреции слюны в ацинусах.