только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 12 / 36
Страница 15 / 23

Глава 7. Инструментальные методы

Магнитно-резонансная томография

Цель

МРТ чаще проводят для диагностики поражений головного мозга и позвоночника, реже - заболеваний органов брюшной полости, малого таза, почек.

Показания

  • Диагностика поражений головного и спинного мозга.
  • Дифференциальная диагностика нейроинфекций с неинфекционными поражениями головного и спинного мозга.
  • Контроль эффективности лечения нейроинфекций.
  • Дифференциальная диагностика инфекционных поражений почек, органов брюшной полости, малого таза с неинфекционными.

Абсолютные противопоказания

  • Наличие у пациента имплантированных металлических конструкций (протезы суставов, спицы, клипсы, клапаны сердца, венозный насос или кардиостимулятор), либо электронных имплантатов среднего уха.
  • Превышение массы тела пациента допустимой нагрузки на стол томографа (свыше 110-120 кг).

Относительные противопоказания

  • Первый триместр беременности.
  • Невозможность сохранять пациентом неподвижное положение и/или его неадекватное состояние в результате алкогольного (наркотического) опьянения, психомоторное возбуждение, клаустрофобия.
  • Тяжелое состояние пациента, требующее постоянное мониторирование жизненно важных показателей, либо проведения постоянных реанимационных мероприятий (искусственное дыхание и др.).

Подготовка к исследованию

Перед МРТ пациента информируют о методике проведения процедуры, ее безболезненности и отсутствии облучения, если не используют радиоактивное контрастное вещество. При контрастной МРТ больного необходимо предупредить, что после введения контрастного вещества возможно появление чувства жара и прилива, головной боли, привкуса металла во рту, тошноты или рвоты.

Пациент должен быть одет в удобную легкую одежду, все металлические предметы, находящиеся в поле томографа, следует снять. Мобильные телефоны, украшения, ключи, монеты и прочие подобные предметы пациент оставляет родным либо в специальном сейфе. Перед МРТ головного мозга и позвоночника пациент может питаться в привычном режиме, а перед МРТ брюшной полости за сутки до исследования необходимо отказаться от продуктов питания, повышающих газообразование (черный хлеб, овощи, фрукты, кисломолочные продукты), а в день проведения диагностики следует воздержаться от приема пищи и питья за 5-6 ч до обследования. При МРТ органов малого таза с целью лучшей визуализации мочевыделительной системы за час до исследования необходимо выпить 1 л воды.