ИСТОРИЯ КРИОХИРУРГИИ В ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ РАДИОЛОГИИ
Рак - вторая в мире причина смерти после заболеваний сердечнососудистой системы. Несмотря на очевидный прогресс за последние годы в мультидисциплинарном подходе к диагностике и лечению рака, локальные и отдаленные рецидивы опухоли остаются актуальной проблемой в онкологии. В настоящее время пациенты с рецидивом солидных опухолей подвергаются повторному хирургическому вмешательству, а при наличии неоперабельной опухоли осуществляется паллиативное лечение. Современные тенденции требуют совместного подхода клинических онкологов и радиологов, их усилия должны быть направлены на снижение скорости пролиферации опухолей и уменьшение ее размеров. Однако, несмотря на паллиативные воздействия, качество жизни пациентов с персистирующими или прогрессирующими опухолями, а также болевым синдромом вследствие периопухолевого воспаления и инфильтрации опухоли в окружающие ткани остается неудовлетворительным.
Традиционные подходы к лечению опухолей могут оказаться неэффективными по следующим причинам [1]:
а) отсутствие чувствительности опухоли к ионизирующему воздействию;
б) невозможность применения достаточно эффективной дозы облучения вследствие возможного повреждения излучением нормальных структур, окружающих опухоль (сердце, спинной мозг);
в) невозможность проведения химиотерапии из-за первичной нечувствительности опухоли к химиотерапии или вторичной, приобретенной в процессе лечения до того чувствительной к химиотерапии опухоли;
г) недостаточная эффективность опиоидных анальгетиков из-за развития рецепторной толерантности к опиоидам, что приводит к ведению пациентов на максимально допустимых дозах препаратов.
Вышеупомянутые проблемы делают актуальным развитие чрескож-ных аблационных технологий под контролем средств медицинской визуализации и представляют большой интерес для интервенционных радиологов.