Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Обеспеченность стационарными койками и эффективность использования оборудования в РФ и развитых странах
Обеспеченность больничными койками круглосуточного пребывания в РФ почти на уровне «новых-8» стран ЕС и даже на 15% ниже, чем в Германии (рис. 82).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 82. Обеспеченность больничными койками в РФ, «новых-8» и «старых» странах ЕС
&hide_Cookie=yes)
Рис. 83. Эффективность использования КТ-аппаратов в РФ, «новых-8» странах ЕС и других странах
Эффективность использования имеющегося высокотехнологичного оборудования в РФ значительно ниже, чем в «новых-8» странах ЕС: число исследований на одном КТ-аппарате (при условии, что аппарат работает 290 дней в году) в 1,7 раза ниже, чем в «новых-8» странах ЕС (рис. 83). Число исследований на одном МРТ-аппарате в РФ в 1,5 раза ниже, чем в «новых-8» странах ЕС (рис. 84).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 84. Эффективность использования МРТ-аппаратов в РФ, «новых-8» странах ЕС и других странах
3.4. Объемы медицинской помощи
Сокращение мощностей системы здравоохранения в период с 2005 по 2018 г. не могло не сказаться на снижении объемов бесплатной медицинской помощи. В табл. 6 представлена динамика фактических объемов медицинской помощи с 2012 по 2018 г. Видно, что за этот период объемы медицинской помощи сократились по всем ее видам: число госпитализаций сократилось на 6%, число посещений на одного человека в год сократилось на 12%, число вызовов скорой медицинской помощи (СМП) - на 3%. И это произошло на фоне роста заболеваемости населения (см. раздел 1.2).
Таблица 6. Динамика фактических объемов медицинской помощи1
Показатель | 2012 г. | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | 2018 г. | 2017/ 2012 гг. |
Число госпитализаций на 100 человек в год (ЕМИСС) | 21,8 | 21,1 | 21,4 | 20,8 | 20,6 | - | - | -6% |
Число выбывших из стационара, включая умерших, на 100 человек | 21,5 | 21,6 | 21,4 | 21,0 | 20,8 | 20 4 | 20,3 | -6% |
Число посещений на одного жителя в год, всего | 9,5 | 9,5 | 9,1 | 8,8 | 8,4 | 8,4 | 8,4 | -12% |
Число вызовов СМП на одного жителя в год | 0,310 | 0,344 | 0,313 | 0,314 | 0,311 | 0,301 | 0,301 | -3% |
В табл. 7 представлены плановые (нормативные) объемы медицинской помощи по ПГГ. Обращает на себя внимание, что с 2012 по 2019 г. произошло снижение нормативных значений объемов медицинской помощи (в расчете на одного человека в год) по основным, наиболее массовым ее видам. Так, объемы СМП сократились на 6%, объемы специализированной медицинской помощи в стационарных условиях - на 25%. Даже объемы амбулаторно-по-ликлинической помощи были сокращены на 8%. Предусмотренное увеличение за этот же период объемов медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 17%, а также появление других видов помощи - медицинской реабилитации в условиях стационаров и паллиативной помощи не может компенсировать сокращение объемов по ее наиболее массовым видам. Это во многом отражает неверное планирование. Такое планирование гарантированных населению объемов медицинской помощи не отражает тенденции к увеличению потоков больных, в том числе выявленных в процессе проводимой в стране с 2013 г. диспансеризации.
Таблица 7. Динамика изменения нормативных значений объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий2
Виды и условия оказания медицинской помощи | 2012 г. | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | 2018 г. | 2019 г. | 2019/2012 гг. |
Скорая медицинская помощь, вызов | 0,31 8 | 0,318 | 0,318 | 0,318 | 0,300 | 0,300 | 0,300 | 0,300 | -6% |
Aмбyлaтopнo-пoликлиничecкaя медицинская помощь, всего посещений | 9,700 | 9,512 | 9,844 | 10,108 | 9,088 | 9,088 | 9,088 | 8,962 | -8% |
Посещения с профилактической целью | - | 2,400 | 2,770 | 2,900 | 2,350 | 2,350 | 2,350 | 2,880 | +20% |
Посещения для профилактических медосмотров, диспансеризации | - | - | - | - | - | - | - | 0,790 | |
Обращения по поводу заболевания | - | 2,100 | 2,120 | 2,150 | 1,980 | 1,980 | 1,980 | 1,770 | -16" о |
Посещения по неотложной медицинской помощи | - | 0,560 | 0,460 | 0,500 | 0,560 | 0,560 | 0,560 | 0,560 | 0% |
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, случай лечения | 0,053 | 0,057 | 0,068 | 0,068 | 0,060 | 0,060 | 0,060 | 0,062 | 17% |
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, случай госпитализации | 0,232 | 0,216 | 0,197 | 0,193 | 0,172 | 0,172 | 0,172 | 0,174 | -25% |
В том числе по профилю «онкология» | - | - | - | - | - | - | - | 0,0091 | - |
Медицинская реабилитация, кoйкo-дeнь | - | - | 0,030 | 0,033 | 0,039 | 0,039 | 0,048 | - | +60" о |
Медицинская реабилитация, случай госпитализации | - | - | 0,002 | 0,002 | 0,002 | 0,002 | 0,003 | 0,004 | +163% |
Паллиативная медицинская помощь, кoйкo-дeнь | - | 0,077 | 0,092 | 0,092 | 0,092 | 0,092 | 0,092 | 0,092 | +19% |
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭKO), случай | - | - | - | - | - | | | 0,0005 | - |
Высокотехнологичная медицинская помощь, случай госпитализации | - | - | - | - | 0,0047 | 0,006 | 0,006 | - | - |