Приложение 1. Динамическое наблюдение при патологии пищевода
| | Кратность контроля биопсии | |
| | При отсутствии изменений слизистой оболочки биопсия не требуется ввиду неинформативности | R-контроль, пункцион-ная биопсия в условиях стационара. Наблюдение онколога |
Метаплазия (карди-ального и железистого типа) | | | Наблюдение терапевта, гастроэнтеролога |
Лейкоплакия, гиперкератоз, сосудистые образования | | | |
Пищевод Барретта (метаплазия 1-го типа) (тонкокишечная) | 1 раз в 3 года при отсутствии дисплазии | 1 раз в 3 года при отсутствии дисплазии | |
| 1 раз в 3 года при отсутствии дисплазии | 1 раз в 3 года при отсутствии дисплазии |
| 1 раз в год при отсутствии дисплазии | 1 раз в год при отсутствии дисплазии |
| 1 раз в 3 мес, при положительной динамике 1 раз в 6 мес, затем 1 раз в 1-3 года. При сохранении степени дисплазии 1 раз в 6 мес | 1 раз в 3 мес, при положительной динамике 1 раз в 6 мес, затем 1 раз в 1-3 года. При сохранении степени дисплазии 1 раз в 6 мес |
Дисплазия высокой степени (тяжелая) | 1 раз в 3-6 мес. При сохранении степени дисплазии рекомендация к хирургическому лечению | 1 раз в 3-6 мес. При сохранении степени дисплазии рекомендация к хирургическому лечению |
| | | Наблюдение терапевта, гастроэнтеролога |
| | | |
Приложение 2. Динамическое наблюдение при патологии желудка
| | Кратность контроля биопсии | |
| | При отсутствии изменений слизистой оболочки биопсия не требуется ввиду неинформативности | R-контроль, пункци-онная биопсия в условиях стационара. Наблюдение онколога |
Метаплазия 1-го типа (тонкокишечная) | | | Наблюдение терапевта, гастроэнтеролога |
Метаплазия 2-го типа (толстокишечная) | | | Наблюдение терапевта, гастроэнтеролога |
Дисплазия (легкой, средней степени тяжести) | 1 раз в 3 мес, при положительной динамике 1 раз в год | 1 раз в 3 мес, при положительной динамике 1 раз в год | |
| 1 раз в 3 мес, при положительной динамике 1 раз в 6 мес. При сохранении степени диспла-зии рекомендации к хирургическому лечению | 1 раз в 3 мес, при положительной динамике 1 раз в 6 мес. При сохранении степени дисплазии рекомендации к хирургическому лечению | |
Полипы гиперпластические аденоматозные | | | |
| | При диагностическом выявлении, при отсутствии метаплазии, дисплазии не требуется | Наблюдение терапевта, гастроэнтеролога |
Гиперпластическая гастропатия | | | Наблюдение терапевта, гастроэнтеролога |
Атрофия слизистой оболочки | | | Наблюдение терапевта, гастроэнтеролога |
| | При диагностическом обнаружении с контролем рубцевания через 3-4 нед | Наблюдение терапевта, гастроэнтеролога |
| | | |
Приложение 3. Динамическое наблюдение при патологии толстой кишки
| Кратность фиброколоноскопии | Кратность контроля биопсии | |
Дисплазия (легкой, средней степени тяжести) | 1 раз в 3 мес, при положительной динамике 1 раз в 6 мес, затем 1 раз в 1-3 года. При сохранении степени дисплазии 1 раз в 6 мес | 1 раз в 3 мес, при положительной динамике 1 раз в 6 мес, затем 1 раз в 1-3 года. При сохранении степени дисплазии 1 раз в 6 мес | |
| 1 раз в 3-6 мес. При сохранении степени дисплазии рекомендация к хирургическому лечению | 1 раз в 3-6 мес. При сохранении степени дисплазии рекомендация к хирургическому лечению | |
Полипы гиперпластические аденоматозные | | | |
| | | |
Эрозивно-язвенные поражения |
Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона | 1 раз в год при отсутствии признаков активного воспаления 1 раз в год при отсутствии признаков активного воспаления | 1 раз в год при отсутствии признаков активного воспаления 1 раз в год при отсутствии признаков активного воспаления | Наблюдение терапевта, колопрокто-лога |
| | | |