только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 7
Страница 1 / 28

Глава 5 привычная потеря беременности в протоколах врт. диагностика причины потери беременности и возможности терапии с позиций доказательной медицины

Потерей беременности (выкидышем) называют самопроизвольное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособности. Таким образом, термин включает все потери беременности с момента зачатия до 22 нед. Привычный выкидыш определяют как потерю двух беременностей или более.

Наличие беременности подтверждается определением хориониче-ского гонадотропина в сыворотке крови либо по крайней мере в моче женщины. В группу невизуализированных потерь беременности включают выкидыши после 6-й недели беременности, где ультразвуковое исследование проводилось только после полного изгнания эмбриона и трофобласта, или это беременности, которые были бы классифицированы как клинические выкидыши в случае более раннего ультразвукового сканирования. Привычный выкидыш раннего срока - это потеря двух беременностей или более до 10 нед (Kolte A.M.

et al., 2015).

Привычное невынашивание беременности является распространенным осложнением на ранних сроках беременности. Данные шотландского регистра сообщают о 5% частоты встречаемости данной нозологии, другие исследования свидетельствуют о более высокой частоте встречаемости - от 10 до 15%. Одно из популяционных исследование показало, что 13,5% беременностей, планируемых к родоразрешению, заканчивались потерей плода (Nybo Andersen A.M. et al., 2000), привычная потеря беременности встречается реже. Данные разных исследований различаются между собой, поскольку трудно достоверно установить точное количество выкидышей и количество всех женщин с риском развития невынашивания, женщин фертильного возраста или всех женщин, которые пытаются забеременеть.

Практически 50% всех беременностей прерываются в срок 2-4 нед, что очень часто остается незамеченным. На период имплантации и 6-ю неделю приходится до 30% потерь беременности. На I триместр приходится до 65% выкидышей вследствие хромосомных аномалий. Частота привычной потери беременности, наступившей в результате процедуры ВРТ, не выходит за рамки популяционной статистики.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация