1. Мотивационная характеристика темы. Переломы бедренной кости у детей составляют около 4% случаев переломов костей конечностей. По локализации различают переломы проксимального конца (проксимального метаэпифиза) бедренной кости, переломы диафиза, переломы в области дистального метаэпифиза.
Переломы проксимального метаэпифиза (проксимального конца) бедренной кости возникают в результате падения с большой высоты (с забора, дерева, из окна или с балкона многоэтажного дома) и при ударе непосредственно в область большого вертела (автотравма). При этом их разделяют на эпифизеолизы (остеоэпифизеолизы) головки бедра, чрес-
шеечные, межвертельные и чрезвертель-ные переломы, отрывы (апофизеолизы) большого и малого вертелов (рис. 32).
Переломы диафиза бедренной кости возникают как вследствие непосредственного (прямого) повреждения (автотравма, удар тяжелым предметом), так и от непрямой травмы - сгибания при падении на ноги или скручивания (повороты туловища при фиксированной стопе).
Различают высокие диафизарные переломы (проксимальной части, в том числе подвертельные), переломы в средней трети и низкие переломы (в дисталь-ной части, в том числе надмыщелковые). Соответственно характеру перелома они бывают поперечные, косые, винтообразные и оскольчатые.
Переломы дистального метаэпифиза бедренной кости встречаются у детей в
&hide_Cookie=yes)
Рис. 32. Локализация переломов проксимального метаэпифиза бедренной кости у детей: 1 - эпифизео-лиз; 2 - остеоэпифизеолиз; 3 - чресшеечный перелом; 4 - межвертельный перелом; 5 - чрезвер-тельный перелом; 6 - отрыв (апо-физеолиз) малого вертела; 7 - отрыв (апофизеолиз) большого вертела
виде эпифизеолизов и остеоэпифизеолизов, отрыва костно-хрящевого фрагмента мыщелков бедренной кости.