только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 23 / 25
Страница 1 / 1

Глава 20. ЧТО ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ

• Выполнять неотложную лапаротомию при малом (менее 500 мл) не нарастающем гемоперитонеуме.

• Стремиться сделать все и сразу во время одной анестезии, пренебрегая принципом разумной достаточности, необходимостью использования концепции Damage control и лечебно-тактического прогнозирования.

• Накладывать анастомозы и стомы при повреждении кишечника в условиях нестабильной гемодинамики.

• Производить не жизненно необходимые оперативные вмешательства при неустраненном доминирующем повреждении другой части тела.

• Осуществлять сложные продолжительные операции нереанимационной направленности до выведения пациента из шока.

• Выполнять МСКТ с внутривенным контрастированием и ангиографию при нестабильной гемодинамике.

• Проводить органосохраняющее лечение при повреждениях селезенки на фоне нестабильной гемодинамики.

• Осуществлять продолжительные восстановительные операции на крупных сосудах при массивной невосполненной кровопотере и до выведения пострадавшего из шока.

• Накладывать первичный шов раны толстой кишки без экс-траперитонизации поврежденного участка, при обширных повреждениях кишки и брыжейки, массивной кровопотере, нестабильных гемодинамических показателях и в условиях перитонита.

• Производить лечебно-диагностическую видеолапароскопию при профузном внутрибрюшном кровотечении, быстро нарастающем, среднем и большом гемоперитонеуме, недрениро-

ванной плевральной полости при разрывах диафрагмы, наличии убедительных признаков разрыва полого органа и разлитом перитоните. • Выполнять реконструктивно-восстановительные операции на фоне сепсиса.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация