3.1. Простые кисты почек
Простые кисты почек возникают в результате ретенционных процессов при канальцевой обструкции или дефектного соединения эмбриональных зачатков (врожденный и приобретенный генез). Бывают единичные и множественные. Различают: субкапсулярные (подкапсульные), интрапаренхиматозные (внутрипаренхиматозные), парапельвикальные, перипельвикальные (кисты почечного синуса) кисты. Осложнения: кровотечение, нагноение, кальцификация, образование конкрементов.
| Режимы | Эхографические характеристики |
| Простая киста почки (рис. 3.1, 3.2, 3.6–3.9) |
| В-режим | - Анэхогенное образование с тонкой капсулой и дистальным акустическим усилением.
- Содержимое гомогенное.
- Возможна визуализация перегородок.
- При воспалении в кисте содержимое неоднородное, стенка утолщена
|
| ЦДК | Аваскулярная |
| Пельвикогенные кисты (лоханочно-чашечные дивертикулы) (см. рис. 2.12) |
| В-режим | Четко визуализируется сообщение перешейка кисты с лоханкой или чашечкой, содержат мочу |
| ЦДК | Аваскулярные |
| Перипельвикальные кисты (рис. 3.3, 3.4) (возникают в структурах почечного синуса в результате расширения лимфатических сосудов) |
| В-режим | - Двусторонние.
- Чаще у пожилых женщин.
- Чаще множественные, могут быть одиночными.
- Анэхогенные образования в почечном синусе, чаще вытянутой формы.
- Похожи на расширенные чашечки и лоханку
|
| ЦДК | Аваскулярные |
| Парапельвикальные кисты (рис. 3.5) (возникают в паренхиме, вдаются в почечный синус) |
| В-режим | - Не сообщаются с ЧЛС.
- Чаще одиночные кисты.
- Похожи на расширенную лоханку
|
| ЦДК | Аваскулярные |
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.1. Эхограмма простой подкапсульной кисты почки. Продольный срез: а — В-режим. На границе среднего и нижнего сегментов почки подкапсульно определяется киста в виде анэхогенного образования с тонкими стенками и однородным содержимым (стрелки); б — режим цветового допплеровского картирования. Киста аваскулярна
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.2. Эхограмма простой подкапсульной кисты почки. Поперечное сканирование: а — В-режим. Киста в виде анэхогенного образования с тонкими стенками и однородным содержимым (стрелка); б — режим энергетического допплеровского картирования. Образование аваскулярно
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.3. Эхограмма перипельвикальных кист почки. Продольный срез: а — В-режим. В почечном синусе определяется несколько анэхогенных образований с тонкими стенками и однородным содержимым; б — режим цветового допплеровского картирования. Кисты аваскулярны
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.4. Эхограмма перипельвикальных кист почки. Продольное сканирование: а — В-режим. Анэхогенные образования в почечном синусе продолговатой формы; б — режим цветового допплеровского картирования. Образования аваскулярные
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.5. Эхограмма парапельвикальных кист почки. Продольное сканирование: а — В-режим. Анэхогенные образования в почечном синусе; б — режим цветового допплеровского картирования. Образования аваскулярные
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.6. Эхограмма кисты почки в проекции почечного синуса. Продольное сканирование: а — В-режим. Анэхогенное образование неправильной формы с негомогенным содержимым, перегородкой; б — режим энергетического допплеровского картирования. Сосуды в образовании четко не визуализируются
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.7. Эхограмма воспалительных изменений в кисте почки. Продольное сканирование: а — В-режим. Киста в почке с негомогенным содержимым, стенка кисты утолщена, повышенной эхогенности (стрелка); б — режим цветового допплеровского картирования. Содержимое кисты аваскулярно, в стенке визуализируется кровоток
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.8. Эхограмма кисты почки с кровоизлиянием. Поперечное косое сканирование: а — В-режим. В кисте визуализируется пристеночный компонент неоднородной структуры (стрелка); б — режим энергетического допплеровского картирования. В пристеночном компоненте и в стенке кисты кровоток не визуализируется
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.9. Эхограмма паренхиматозной кисты почки с перегородками. Продольное сканирование: а — В-режим. В паренхиме нижнего сегмента почки визуализируется киста с несколькими гиперэхогенными перегородками различной толщины; б — режим микрокровотока. Кровоток в перегородках и стенке кисты не визуализируется