Отечный синдром — симптомокомплекс, характеризующийся задержкой жидкости в организме с преимущественным накоплением ее во внесосудистом бассейне, клинически проявляющийся периферическими отеками и/или накоплением жидкости в серозных полостях.
Отек — нарушение водно-электролитного баланса, характеризующееся усиленным выходом жидкости из сосудистого микроциркуляторного русла в интерстициальное пространство или клеточные элементы разных органов и тканей.
Классификация отеков
- По локализации.
- Периферические (скопление жидкости в подкожной клетчатке).
- Полостные (патологическое скопление жидкости в серозных полостях).
- Асцит (ascites) — накопление жидкости в брюшной полости.
- Гидроторакс (hidrothorax) — накопление жидкости в плевральной полости.
- Гидроцефалия (hidrocephalus) — в желудочках мозга (внутренняя водянка мозга) и/или между мозгом и черепом в субарахноидальном или субдуральном пространстве (внешняя водянка мозга).
- Гидроперикард (hidropericardium) — в околосердечной сумке.
- Гидроцеле (hydrocele) — между листками серозной оболочки яичка.
- Анасарка (скопление жидкости в подкожной клетчатке и в серозных полостях).
- По распространенности.
- Местный отек — изменение соотношения гидродинамического и коллоидно-осмотического давления в артериальном и венозном сегментах капилляров, повышение проницаемости сосудистой стенки и возрастание гидрофильности тканей (в зоне воспаления, тромбоза, эмболии, сдавления венозных или лимфатических сосудов, аллергических реакций).
- Общий/системный отек — накопление избытка жидкости во всех органах и тканях (при сердечной недостаточности, патологии печени или почек).
- По скорости развития (табл. 1.1).
Таблица 1.1. Классификация отеков по скорости развития
Отек | Скорость развития | Основные причины |
Молниеносный | В течение нескольких секунд после воздействия | Укус насекомых или змей |
Острый | В пределах 1 ч после действия причинного фактора | Отек легких при остром инфаркте миокарда |
Хронический | В течение нескольких суток или недель | Хроническая сердечная недостаточность, патология почек, печени, периферических сосудов |
- По механизму возникновения.
- Гидродинамические отеки.
- Онкотические отеки.
- Осмотические отеки.
- Мембранозные отеки.
- Лимфодинамические отеки.
- Отеки, связанные с нарушением нервной и гуморальной регуляции водно-солевого обмена.
- Отеки, связанные с положительным водным балансом.
- Аллергические отеки.
- Токсические отеки.
- Венозные отеки.