4. ЧАСТНАЯ СЕМИОТИКА

Опухоли кожи. Меланома

В 2018 г. заболеваемость этим видом рака в Российской Федерации составила 53,6 человека на 100 000 населения.

Базальноклеточный рак

Выделяют следующие клинические формы базалиом: узловую, поверхностную, язвенную, рубцовую. Клиническая картина: наличие язвы или опухоли, которые медленно увеличиваются в течение нескольких месяцев или лет, безболезненны, иногда сопровождаются зудом.

Узловая форма

Симптомы:

• узел полушаровидной формы, в диаметре от 5 до 10 мм, с гладкой поверхностью, розово-перламутрового цвета, плотной консистенции, в центре узла имеется углубление (феномен опухолевого образования). Узел базалиомы внешне напоминает жемчужину (рис. 18);

• телеангиэктазии - стойкое расширение мелких сосудов кожи (артериол, венул, капилляров) невоспалительной природы, проявляющееся сосудистыми звездочками или сеточками.

Синдромы:

• синдром распада опухоли;

• кровотечение. Поверхностная форма

Симптомы:

• бляшка с характерными четкими, приподнятыми, плотными, восковидно-блестя-щими краями. Диаметр очага колеблется от 1 до 30 мм, очертания очага неправильные или округлые, цвет красно-коричневый (феномен опухолевого образования) (рис. 19);

• телеангиэктазии;

• эрозии - поверхностный дефект эпителия, не затрагивающий базальную мембрану и подлежащие слои, заживающий, в отличие от язвы, без образования рубца;

• корки (обычно коричневого цвета). Синдромы:

• синдром распада опухоли;

• кровотечение.

Рис. 18. Узловая форма базальноклеточного рака (URL: https://www.bolimnie.com/zdjecia/basalioma-zdjecia)

Рис. 19. Поверхностная форма базальноклеточного рака (URL: https://www.medcentrservis.ru/disease/bazalioma/)

Рубцовая форма

Симптомы: